Vì sao phí bảo hiểm y tế bắt buộc của bạn bỗng tăng đột ngột?

Thỉnh thoảng tôi nhận được những câu hỏi như:

“Tại sao năm ngoái tôi chỉ trả 350 CHF/tháng mà năm nay phí LAMal lại tăng lên hơn 415 CHF, trong khi tôi chẳng thay đổi gì?”

Đây là tình huống khá phổ biến tại Thụy Sĩ. Phí LAMal / KVG không cố định và có thể thay đổi theo từng năm, thậm chí tăng khá rõ rệt.

Có 4 yếu tố chính bạn cần biết:

1. Bạn bước sang một nhóm tuổi mới

LAMal có 3 nhóm tuổi, và mức phí được tính khác nhau:

• 0–18 tuổi: trẻ em
• 19–25 tuổi: thanh niên
• Từ 26 tuổi: người trưởng thành

Đặc biệt, khi bước sang 26 tuổi, phí có thể tăng đáng kể vì bạn chuyển sang nhóm phí dành cho người trưởng thành.

2. Phí bảo hiểm được điều chỉnh hàng năm

Các công ty bảo hiểm có thể điều chỉnh phí dựa trên sự thay đổi của chi phí y tế và điều trị. Vì vậy, ngay cả khi bạn không thay đổi hợp đồng, phí năm sau vẫn có thể tăng.

Thông thường, vào khoảng tháng 10 hàng năm, các công ty bảo hiểm sẽ thông báo mức phí mới cho năm kế tiếp. Đây là thời điểm quan trọng để bạn xem xét lại hợp đồng.

3. Nơi bạn sinh sống

Phí LAMal phụ thuộc vào khu vực phí bảo hiểm (région de primes / Prämienregion). Chuyển sang một khu vực khác có thể khiến mức phí thay đổi.

4. Franchise và mô hình bảo hiểm

Bạn có thể lựa chọn Franchise / Franchise và mô hình bảo hiểm phù hợp để cân đối giữa phí hàng tháng và khoản tự chi trả khi sử dụng dịch vụ y tế.

Ví dụ:

• Franchise thấp → phí hàng tháng cao hơn nhưng tự chi trả ít hơn khi điều trị.
• Franchise cao → phí hàng tháng thấp hơn nhưng tự chi trả nhiều hơn.
• Telemedicine / Telemedizin → thông thường phải liên hệ trung tâm y tế trước khi tự đi khám, trừ trường hợp cấp cứu.
• Médecin de famille / Hausarztmodell → thông thường phải thông qua bác sĩ gia đình trước khi đến bác sĩ chuyên khoa.

Bạn không nhất thiết phải sử dụng cả LAMal/KVG và bảo hiểm bổ sung ở cùng 1 hãng bảo hiểm.

Đây là điều nhiều người không biết:

Bảo hiểm y tế bắt buộc (LAMal / KVG) và bảo hiểm bổ sung (assurance complémentaire / Zusatzversicherung) là hai phần riêng biệt.

Bạn hoàn toàn có thể:

• Giữ bảo hiểm bổ sung ở công ty hiện tại nhưng chuyển LAMal/KVG sang một công ty khác.
• Hoặc chuyển cả hai sang công ty mới.
• Hoặc giữ LAMal/KVG ở một công ty và bảo hiểm bổ sung ở một công ty khác.

📅 Những thời hạn quan trọng cần nhớ

Thông thường, nếu muốn huỷ / thay đổi:

Bảo hiểm bổ sung (assurance complémentaire / Zusatzversicherung):→ Hạn thông báo muộn nhất 30/9.

Bảo hiểm bắt buộc LAMal / KVG:→ Hạn thông báo muộn nhất 30/11.

⚠️ Điều kiện và thời hạn cụ thể có thể phụ thuộc vào hợp đồng và trường hợp của bạn, vì vậy nên kiểm tra trước khi gửi yêu cầu hủy.

Đừng chờ đến phút cuối

Nếu bạn là khách hàng của baohiemthuysi.ch, chúng tôi sẽ chủ động thông báo khi mức phí mới được công bố, giúp bạn có thời gian so sánh và đưa ra quyết định nếu muốn thay đổi công ty bảo hiểm.

👉 Mục tiêu không phải là đổi bảo hiểm bằng mọi giá, mà là đảm bảo bạn đang trả một mức phí hợp lý cho đúng phạm vi bảo vệ mình thực sự cần.